急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，心梗在急诊患者中危险最大，它具有病情重、发病急、变化快的特点，其死亡率达到10%-13%，对人们的生命健康带来了极大的威胁。目前全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于心梗。近年来本病在我国呈明显上升趋势，已接近国际平均水平。本病起病急，变化快，随时可能猝死。若在发病的初期做到早发现、早诊断、早治疗可以有效挽救患者生命，降低急性心肌梗死患者的病死率。而急救的一系列措施，尤其院前的急诊急救和转运工作在急性心肌梗死的治疗中有着至关重要的地位。现将一例心肌梗死患者在院前的成功救治经历分享给大家。
6月11日凌晨3:42分接调度指令有一75岁男性老人突发胸闷需要救治。救护车予3:44分出车，7分钟后达到现场，发现患者坐于沙发上，自诉胸闷明显，伴大汗淋漓，无明显胸痛，既往有心脏病史。我立即给予吸氧，检查生命体征，考虑其有急性冠脉综合症的可能，故给予心电图检查。心电图提示II、 III 、AVF导联st段抬高，患者可能为“下壁心梗”。立即予心梗一包药（阿司匹林 300mg、替格瑞洛180mg）给患者嚼服，并告知家属患者
病情及风险（未告知患者本人）后，留置针开通静脉，准备转运。在救护车上给予患者心电监护，继续吸氧，并通过微信群将心电图发给浙二心内专家，电话通知急诊室做好救治准备。约5分钟后到达医院急诊室交给浙二心内科医生进一步确诊，送入导管室进行PCI治疗。因该例患者在现场进行了心电图检查，及时发现“心梗”，并给予了“一包药”进行双抗治疗和快速通知医院，大大缩短了救治时间（DTB27分钟），患者通过PCI治疗，得到了良好的救治和预后。浙二心内科专家对院前的救治和预通知给予了高度的肯定，这是一次完美的院前救治与院前院内无缝衔接的经典案例。
