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救在一步之遥(105)

作者: 市120急救中心 发布时间:2017-05-22 15:03 来源: 行政办 阅读次数:

(五)其他:癫痫持续状态,窒息,心脏骤停,脑外伤,急性中暑,溺水,触电,急性高原病,放射性脑病,各种肿瘤等。

  其中最常见的10种原因是颅脑疾病、癫痫、电解质紊乱、中毒、尿毒症、低血糖、低血压、心脏病、肝昏迷、肺性脑病。  感染性疾病病毒感染:如流行性乙型脑炎森林脑炎脑膜脑炎肠道病毒性脑炎流行性出血热脑炎型流行性感冒等;立克次感染;寄生虫感染:如脑型疟疾急性脑型血吸虫病弥漫性脑囊虫病等;感染中毒性脑病:如中毒性肺炎中毒性痢疾败血症等;螺旋体感染  内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒自发性低血糖慢性肾衰竭肝性昏迷肺性脑病心脑综合征胰腺病脑病甲状腺危象垂体性昏迷慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷乳酸酸中毒妊娠中毒症严重输血反应及输液反应等  电解质紊乱 如低氯血性碱中毒高氯血性碱中毒稀释性低钠血症  其他 白血病脑病癫痫持续状态窒息循环骤停等  ()急性中毒导致的昏迷  气体类中毒 氧化碳硫化氢苯胺硫化碳等中毒  农药类中毒 急性有机磷有机氯有机汞氯化苦磷化锌硫酸亚铊等中毒  药物类中毒 巴比妥类地西泮异烟肼氯丙嗪苯妥英钠吗啡类颠茄类酒精等中毒  植物类中毒 苦杏仁棉籽毒蘑菇钩吻苍耳子白果等中毒  动物类中毒 毒蛇咬伤蜂蜇伤等中毒  物理因素导致的昏迷 急性中暑溺水触电高山性昏迷放射性脑病等

  三、急救方法

  1. 判断意识:最常用的方法是用双手拍患者双肩并在耳边大声呼喊,或用拇指压迫患者的上眼眶内侧或刺激人中穴,观察患者的意识状态,同时注意呼吸、心跳情况。如果没有呼吸和心跳,立即心肺复苏,如果有心跳和呼吸,进行下面的急救并立即拨打急救电话。

  2. 患者平卧位,松解患者的衣领,将患者头部向后仰,患者肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,头转向一侧以免呕吐物误入气管,清除口腔内异物,包括假牙。

  3. 保持周围环境安全、安静。

  4. 如有条件给予吸氧。

  5. 迅速查明病因,对症治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者排毒解毒等。病因不明的主要是对症治疗,对于社会大众来说,除非对昏迷者的病史非常了解或是医生有过医嘱,否则很难判断昏迷的病因,但是应当注意,对于高血压的老年人应当注意脑出血、脑梗塞;对于患有糖尿病的患者应当注意低血糖,有条件要测血糖;对有冠心病患者应注意心肌梗塞;对周围可闻到气体异味者应注意气体中毒或酒精中毒;对周围有丢弃药瓶者应注意药物中毒等等。

  6. 防止抽搐,如有抽搐,请参考惊厥篇。

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